四十肩・五十肩の痛みや動かしにくさが続いている方へ

腕を上げようとして肩に痛みを感じている女性

「腕を上げると肩が痛い」
「服を着たり脱いだりするのがつらい」
「髪を洗うのが難しい」
「背中に手を回せない」
「夜になると肩がズキズキして眠れない」

四十肩・五十肩では、痛みのために思うように肩を動かすことができず、日常生活でもとても困ってしまいます。
医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれることがありますが、肩の痛みや動かしにくさの原因はそれだけではありません。
石灰沈着性腱板炎や腱板断裂など、別の疾患が原因になっているケースもあります。

四十肩・五十肩とは?

一般的な五十肩では、肩関節周囲の組織に炎症が起こり、痛みが出たり、関節包などが硬くなって肩の動きが制限されたりします。

大きく分けると、肩の内部では次のような変化が起こります。

1. 関節包の炎症と線維化・拘縮

肩関節は「関節包」という柔軟な袋に包まれています。
ここに炎症が起こると、次第に組織が厚く硬くなり、関節包が縮んでいきます。
通常は肩関節の動きに合わせて関節包にもゆとりがありますが、このゆとりが失われることで、肩を動かせる範囲が狭くなっていきます。

2. 烏口上腕靭帯(CHL)の肥厚・拘縮

肩の前上部にある「烏口上腕靭帯(CHL)」も、五十肩では厚く硬くなることがあります。
この部分の拘縮は、特に肩を外側に回す「外旋」の動きを制限する一因になります。
そのため、背中に手を回す、服を着替えるといった動作が難しくなることがあります。

3. 関節包下部(腋窩陥凹)のゆとりが失われる

腕を高く上げるときには、関節包の下部にある「腋窩陥凹」と呼ばれる部分が伸びることで、肩の動きに必要なゆとりが保たれています。
しかし、炎症や線維化が進むと、この部分も縮んで硬くなり、腕を上げるためのゆとりが失われていきます。

四十肩・五十肩の病態を示す肩関節の解剖図
四十肩・五十肩でみられる肩関節周囲の変化(イメージ図)

肩が痛いからといって、すべてが四十肩・五十肩とは限りません

肩が痛くて動かしにくいと、「年齢的に五十肩かな」と考えてしまいがちです。
しかし、肩の痛みや運動制限を起こす原因には、さまざまなものがあります。

例えば、

  • 石灰沈着性腱板炎
  • 肩腱板断裂
  • 上腕二頭筋長頭腱炎
  • 肩峰下滑液包炎
  • その他の肩関節周囲の疾患

などです。

例えば、石灰沈着性腱板炎では、突然、非常に強い肩の痛みが出て、肩をほとんど動かせなくなることがあります。
また、腱板断裂でも肩の運動痛や夜間痛が起こります。肩の動きはある程度保たれていても、腕を上げる力が入りにくいことがあります。
このように、肩の痛みや動かしにくさがあっても、その原因は一つとは限りません。
必要に応じて、レントゲン、超音波、MRIなどの検査によって原因を確認することもあります。

四十肩・五十肩の経過

四十肩・五十肩は、一般的に「炎症期」「拘縮期」「回復期」という経過をたどります。

最初は炎症による痛みが強く、その後、痛みが少しずつ落ち着いてくる一方で、肩の動きが悪くなり、拘縮が進んでいきます。
そして時間の経過とともに、その拘縮も少しずつ改善し、肩の動きが戻っていきます。

ただし、すべての方がこの典型的な経過を順番通りにたどるわけではありません。
最初から痛みがそれほど強くない方もいれば、痛みが強い時期が長く続く方、強い拘縮によって日常生活に支障が出る方もいます。
また、痛みはあっても肩の可動域が比較的保たれている方もいます。
さらに、「数か月もすれば自然に良くなる」と思っていても、実際には症状が長く続き、1年、2年と経過することもあります。

そのため、「今は炎症期だから」「もう拘縮期だから」と時期だけで判断するのではなく、現在の痛みや肩の動きがどうなっているのかを確認しながら、その状態に合わせて対応することが大切です。

炎症期(急性期)

肩の強い痛みが続き、じっとしていても痛むような場合は、まず整形外科を受診することをおすすめしています。
夜も眠れないほどの痛みがある場合だけでなく、安静にしていても痛みが続く場合は、まず肩の状態を医療機関で確認しておくことが大切です。

この時期は、医師の診察のもと、患部を安静に保ち、鎮痛薬の内服や湿布、必要に応じて注射などによって、痛みや炎症に対応していきます。
まずは強い痛みや炎症を落ち着かせることが優先されます。

痛みがある程度落ち着いて、肩の動かしにくさが気になってきたら、次の段階に進んでいきます。

拘縮期

痛みのピークは過ぎ、代わりに「肩が固まって動かない」という症状が主役になってきます。
腕が上がらない、後ろに回らない、動きが「カタい」と感じる状態です(痛みが完全になくなっている必要はありません)。

この時期になると、Soraでは肩関節の動きだけを見るのではなく、首や背中、肩甲骨、肩周りの筋肉など、肩の動きに関係する身体の状態も確認していきます。
そのうえで、必要なところを丁寧に調整しながら、肩を動かしやすくすること、日常生活で困っている動作を少しずつ取り戻していくことを目指します。

回復期

少しずつ肩の動く範囲が広がり、日常生活でできることが増えてくる時期です。
この時期には、現在の肩の動きを確認しながら、必要な運動や身体の使い方を取り入れ、少しずつ動かせる範囲を広げていきます。

痛みがなくなってきても、肩の動きが十分に戻っているとは限りません。
痛みだけではなく、実際にどこまで肩を動かせるのかを確認しながら、日常生活で使いやすい状態を取り戻していくことが大切です。

Soraの施術の考え方

四十肩・五十肩は、時期によって肩の状態が大きく変化します。
炎症が強い時期には無理に動かすことを避け、痛みが落ち着いて拘縮が進んだ時期には、肩の動きを確認しながら少しずつ動かしていくなど、その時の状態に合わせた対応が必要です。

同じ「四十肩・五十肩」でも、その日の痛みや肩の動かせる範囲は一人ひとり違います。
だからこそSoraでは、決まった手順を毎回同じように行ないません。
その日の痛みや肩の動きを確認し、肩関節だけでなく、肩を動かすことに関係する首や背中、肩甲骨、肩周りの筋肉なども確認しながら、必要なところを丁寧に調整していきます。

初回は、いつから、どのような症状があるのか、どんな動きで痛むのかなどを丁寧に伺います。
看護師として20年間、さまざまな患者さんの身体に関わってきた経験も活かしながら、痛みの出方や動きの制限など現在の状態を一緒に確認していきます。
必要に応じて、身体の仕組みを図などを使いながら分かりやすくお伝えします。

そのうえで、今の状態に合った強さで施術を行い、
拘縮が強く動かしにくい時期には、無理のない範囲で肩の動きを取り戻すことを
痛みが落ち着いて動きが戻ってきた時期には、日常生活で肩を使いやすい状態を
取り戻すことを目指します。

自宅でできる身体の使い方や、避けた方がよい動きについても、その時々の状態に合わせてお伝えしています。

整体院Soraで肩の施術を受ける女性のイラスト

40代女性・看護師さんの声

「このまま戻らなかったらどうしよう……」

整体院Soraに来られた、40代の看護師の方がいらっしゃいます。
お仕事柄、日常的に腕を使うことが多い中、右腕が後ろに回らない状態が続いていました。

整形外科に通いながらリハビリも継続されていましたが、なかなか変化を感じられず、少しずつ不安が大きくなっていたそうです。

Soraでの施術はまだ2回ですが、「少し動くようになってきた気がします」というお言葉をいただきました。

大きく改善したわけではなく、まだ腕は後ろまで回りません。それでも、”変化の兆し”を感じられたことで、「もう少し続けてみたい」と思っていただけたことを、何より大切に感じています。

体は、いきなり良くなるわけではありません。
少しずつ変化を確認しながら、できることを増やしていく。
その過程を一緒に見ていくことが、不安を安心に変えていく第一歩だと考えています。

こんな場合は、医療機関への相談をおすすめしています

整体院Soraでは、肩の状態に合わせて施術を行っていますが、すべての肩の痛みに対応できるわけではありません。
中には、整体ではなく医療機関での検査や治療が必要なケースもあります。

以下のような場合は、まず整形外科を受診することをおすすめしています。

  • 安静にしていても強い痛みが続く、または急に激しい痛みが出た場合
  • 転倒や事故など、はっきりとしたきっかけの後に痛みが出た場合
  • 腕を上げることはできても、力が入りにくい、持ち上げにくいと感じる場合
  • 肩に熱感や腫れ、赤みを伴う場合
  • 発熱を伴う場合
  • しびれや、腕・手にまで広がる痛みがある場合

こうした場合は、整体で様子を見るよりも先に、
医療機関で原因や肩の状態を確認することが大切です。

四十肩・五十肩でお悩みの方へ

肩の痛みや動かしにくさが続いている方、
「これって四十肩・五十肩なのかな」と気になっている方も、まずはご相談ください。
現在の症状や肩の動きを確認しながら、今の状態に合わせてご案内します。

ご予約は、LINE公式アカウントからが便利です。
空き状況の確認もその場で行えます。
お電話でのご予約も承っています。

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はじめての方にも安心して利用いただけるよう初回限定割引をご用意しております。

ご予約時に「ホームページを見た」とお伝えいただくと、
通常6,000円(初検料1,000円+施術料5,000円)のところ
初回合計 2,980円でご案内しています。

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